Après un traitement SMILE
Le SMILE est une technique de chirurgie réfractive innovante, indiquée pour corriger la myopie et l’astigmatisme, même marqués. Alternative au Lasik en cas de sécheresse oculaire, il repose sur l’utilisation d’un laser Femtoseconde pour retirer un lenticule cornéen. L’intervention, réalisée en ambulatoire, entraîne peu d’inconfort et permet une reprise rapide des activités. Le traitement post-opératoire inclut des collyres, et la récupération visuelle est rapide, avec une nette amélioration dès le lendemain dans la majorité des cas.
Rappel sur le SMILE
Le SMILE, la plus récente des techniques de chirurgie réfractive au laser, permet aujourd’hui de corriger les myopies, y compris lorsqu’elles sont très fortes, et l’astigmatisme. La correction de l’hypermétropie en routine via une intervention SMILE reste encore au stade du développement mais pourrait peut-être faire son apparition un jour. Cette méthode constitue par ailleurs une excellente alternative au Lasik lorsque ce dernier est contre-indiqué, notamment en cas de sécheresse oculaire préexistante chez le patient.
Ce protocole chirurgical met en jeu l’utilisation d’un laser Femtoseconde, outil qui permet de réaliser dans les tissus cornéens des découpes d’une extrême précision. Grâce à cet équipement, le chirurgien apporte la correction optique requise en ôtant un fragment de la cornée. Les caractéristiques de ce lenticule cornéen (épaisseur, forme) varient selon la nature du trouble visuel à corriger et son intensité.
Les suites opératoires du SMILE
Le traitement SMILE est un acte de chirurgie ambulatoire. Ses suites sont légères avec notamment des douleurs post-intervention inexistantes ou presque. Toutefois, il est parfaitement normal que l’œil traité larmoie pendant quelques heures. Une gêne évoquant la présence de corps étrangers dans les yeux est aussi fréquemment ressentie, tout comme une sensibilité accrue à la lumière, souvent associée à la perception de halos lumineux. Ces petits inconforts sont extrêmement brefs et s’estompent après quelques heures.
Par ailleurs, à l’inverse d’autres techniques de chirurgie réfractive qui imposent une protection mécanique de l’œil durant plusieurs jours, le port de lunettes ou de coques protectrices n’est pas nécessaire après une intervention SMILE.
Enfin, après la chirurgie, la reprise des activités quotidiennes est rapide, mais certaines précautions s’imposent néanmoins. Ainsi, si pour la plupart des patients il est possible de travailler et de conduire dès le lendemain, les sports de contact, la natation ou le maquillage sont à proscrire pendant quelques semaines, en suivant les indications du praticien.
SMILE : traitement post-opératoire
Le traitement médical post-opératoire inclut principalement des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires, à utiliser pendant une quinzaine de jours, en particulier pour prévenir le risque infectieux.
Récupération visuelle après SMILE
La récupération visuelle après un traitement SMILE est extrêmement rapide. Cela reste un peu subjectif, mais de nombreux professionnels estiment qu’elle est déjà faite à 80% dès le lendemain de l’intervention. En effet, 24 heures après la chirurgie, la plupart des sujets traités notent déjà une amélioration très significative de leur vision.
Questions fréquentes
Peut-on ressentir une sécheresse oculaire après une chirurgie SMILE ?
Oui, une sensation de sécheresse oculaire peut survenir après l’intervention, mais elle est généralement moins marquée qu’après un Lasik. Cela s’explique par le fait que la technique SMILE respecte mieux l’innervation cornéenne, car elle ne nécessite pas la découpe d’un volet (« flap »). Toutefois, une hydratation régulière avec des larmes artificielles sans conservateur peut être prescrite pour soulager les sensations d’irritation ou de gêne dans les semaines qui suivent.
La vision peut-elle fluctuer dans les premiers jours après l’opération ?
Oui, des fluctuations de la vision sont possibles pendant les premiers jours ou semaines suivant un traitement SMILE. Elles sont souvent dues à la cicatrisation cornéenne ou à des variations de l’hydratation oculaire. Ces fluctuations sont transitoires et tendent à disparaître spontanément. Dans de rares cas, elles peuvent persister plus longtemps et nécessiter un suivi plus attentif.
Faut-il éviter certains environnements ou expositions après l’intervention ?
Il est recommandé d’éviter l’exposition prolongée à des environnements poussiéreux ou très secs (climatisation, chauffage fort, vent) durant la première semaine, car cela peut irriter l’œil opéré. Une protection par lunettes de soleil est aussi conseillée en cas de forte luminosité, afin de limiter l’éblouissement et le risque d’irritation. Enfin, le port de lentilles de contact est strictement déconseillé dans les jours ou semaines qui suivent, sauf indication médicale spécifique.
Est-il normal de voir des halos lumineux la nuit ?
Oui, la perception de halos, d’éblouissements ou de légers effets de halos lumineux autour des sources de lumière peut survenir temporairement, notamment la nuit. Ce phénomène est lié aux modifications optiques de la cornée et tend à diminuer progressivement dans les semaines suivant l’opération. Dans la grande majorité des cas, il disparaît sans nécessiter de traitement particulier.
Est-il nécessaire de faire des visites de contrôle après une chirurgie SMILE ?
Oui, un suivi post-opératoire est indispensable pour s’assurer de la bonne cicatrisation et de la stabilité de la correction visuelle. Une première visite est généralement programmée dans les 24 à 48 heures suivant l’intervention, puis une ou plusieurs autres à intervalles définis par le chirurgien (souvent à 1 semaine, 1 mois, et parfois à 3 ou 6 mois). Ces consultations permettent de détecter toute anomalie, d’ajuster le traitement local si nécessaire, et de vérifier l’évolution de l’acuité visuelle.
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