Impossible de la contourner : la presbytie apparaît progressivement à partir de 40/45 ans chez tout le monde. Elle est due à la perte d’élasticité du cristallin, qui ne parvient plus à faire la mise au point de près. Ainsi, avec le temps, la lecture devient fatigante et les habitudes du quotidien demandent un effort visuel plus important. Aujourd’hui, à côté des lunettes et lentilles, la chirurgie apporte une réponse pérenne à ce trouble visuel lié à l’âge. Mais quel résultat attendre de l’opération de la presbytie précisément ? Voici les réponses.
Comprendre le principe de la chirurgie de la presbytie
La chirurgie de la presbytie a pour but de restaurer une vision nette de près tout en préservant la vision de loin. Selon l’âge et l’état du cristallin, plusieurs solutions sont possibles.
Chez les patients encore jeunes, la presbytie au laser PresbyLasik reste la solution privilégiée. Le traitement agit sur la courbure de la cornée pour créer une zone de multifocalité, comparable à celle d’une lentille progressive. Grâce à cette géométrie spécifique, la vision de près s’améliore tout en maintenant une bonne qualité de vision intermédiaire.
Opération de la presbytie : quel résultat ?
Après une opération de la presbytie au laser, la récupération se déroule de manière rapide. Ainsi, dans la plupart des cas, les patients reprennent leurs activités quotidiennes dès le lendemain. Certes, une légère sensation de flou ou d’éblouissement peut persister quelques jours, le temps que le cerveau s’adapte à la nouvelle perception visuelle.
Dans tous les cas, le but n’est pas de retrouver une accommodation naturelle d’un jour à l’autre, mais une acuité suffisante pour les tâches du quotidien : lecture, écran, téléphone. Lorsque la correction se stabilise, les études rapportent un taux de satisfaction supérieur à 90 %.
Quand envisager un implant intraoculaire ?
À partir de 50-55 ans, la rigidité du cristallin limite l’efficacité des techniques au laser. Dans ce cas, le remplacement du cristallin par un implant multifocal ou trifocal devient la solution la plus adaptée.
L’intervention, réalisée sous anesthésie locale, s’apparente à une chirurgie de la cataracte. L’implant corrige à la fois la presbytie et les autres troubles visuels. Ainsi, le patient retrouve une vision nette à plusieurs distances sans avoir besoin de porter des verres correcteurs.
Les limites à connaître dans la chirurgie de la presbytie
Malgré ces avancées, la vision obtenue après une chirurgie de la presbytie reste un compromis. En effet, certains patients peuvent ressentir une légère gêne dans les environnements sombres ou lors de la lecture prolongée sur écran. Mais le bénéfice global est sans comparaison : prendre son téléphone pour répondre à un SMS, lire un livre assis sur un banc dans un parc, tout cela sans lunettes ni lentilles.
De même, une phase d’adaptation est nécessaire pendant quelques semaines, comme lorsque l’on porte des lunettes progressives pour la première fois. Après l’opération, le cerveau apprend à utiliser la zone optique la plus adaptée selon la distance de regard. Ce processus d’ajustement varie d’une personne à l’autre et se stabilise progressivement.
Bilan préopératoire et suivi
Le succès de l’intervention dépend avant tout d’un bilan préopératoire à la chirurgie réfractive : réfraction, topographie, mesure pupillaire et analyse du film lacrymal. Ces examens orientent le choix de la technique pour le chirurgien ophtalmologue et assurent un résultat stable dans le temps.
Le suivi postopératoire, quant à lui, permet d’ajuster la correction si besoin et de prévenir les inconforts visuels liés à la sécheresse oculaire transitoire.
